桡骨茎突骨折(摇手柄骨折)
桡骨茎突骨折怎样治疗?
桡骨茎突骨折的治疗方法
桡骨茎突骨折的治疗取决于骨折的类型、移位程度和患者情况,通常包括保守治疗和手术治疗。早期诊断和适当处理对于恢复手腕功能至关重要。
一、保守治疗(适用于无移位或轻微移位的骨折)
1. 固定与制动
石膏或夹板固定:使用前臂石膏或腕关节夹板固定4-6周,以保持骨折端稳定。
位置:通常将腕关节置于功能位或轻度背伸位。
2. 疼痛管理
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬,用于缓解疼痛和炎症。
冰敷:初期应用冰袋减少肿胀。
3. 康复训练
去除固定后:开始渐进式腕关节活动度练习和力量训练,以恢复功能。
物理治疗:可能包括手法治疗和功能性练习。
二、手术治疗(适用于移位明显、不稳定或保守治疗失败的骨折)
1. 切开复位内固定(ORIF)
方法:通过手术暴露骨折端,复位后使用钢板、螺钉或克氏针进行内固定。
优势:提供稳定固定,允许早期活动,减少并发症风险。
2. 其他手术选项
经皮穿针固定:适用于某些类型骨折,使用克氏针经皮固定。
关节镜辅助手术:用于精确复位和评估关节内损伤。
三、术后护理与康复
1. 术后固定
短期制动:术后可能使用石膏或夹板保护,逐渐过渡到活动。
2. 康复计划
早期活动:在医生指导下开始 gentle range-of-motion exercises。
逐步加强:数周后引入力量训练和功能性活动。
监测:定期复查X光以确保愈合。
四、并发症与预防
常见并发症:包括畸形愈合、不愈合、关节炎和神经损伤。
预防措施:遵循治疗计划,避免过早负重,定期随访。
五、预后与随访
预后:大多数患者通过适当治疗恢复良好功能,但严重病例可能残留 stiffness 或 pain。
随访:定期临床和影像学评估,直至骨折完全愈合。