桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离(参考外科学)
桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离应该做哪些检查？
桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离的检查项目全解析
桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察肘部肿胀、畸形
触诊：检查压痛点和骨擦感
动诊：评估肘关节活动范围
神经血管评估
检查桡动脉搏动和毛细血管再充盈
评估正中神经、桡神经和尺神经功能
二、影像学检查
X线平片（首选）
正位和侧位视图：显示骨折线和骨骺分离
特征表现：桡骨颈骨折可见骨折线，骨骺分离可见Salter-Harris分型
CT扫描
三维重建：精确评估骨折移位和关节面受累
适用于复杂或隐匿性骨折
MRI检查
评估软组织损伤、韧带和软骨状态
金标准：检测骨骺损伤和早期缺血性坏死
三、进阶检查
超声检查
动态评估：实时观察骨折稳定性和血流
适用于儿童和避免辐射的情况
关节造影
注射对比剂后X线或CT：评估关节内骨折和软骨损伤
四、检查注意事项
紧急处理：
优先排除血管神经损伤
立即制动和冰敷以减少肿胀
儿童特殊考虑：
骨骺分离需精确分型以指导治疗
避免不必要的辐射，优先使用MRI或超声
随访建议：
术后或保守治疗后定期X线复查
监测愈合情况和生长板功能
重点提示：对于疑似病例，建议加做：
应力位X线以评估稳定性
对比健侧X线用于儿童骨骺评估
临床价值：
X线是初步诊断的基础
CT和MRI提供详细解剖信息
早期准确诊断可预防并发症如畸形愈合
建议根据临床表现和初步检查结果，由骨科专科医生制定个体化的检查方案。
