桡骨、尺骨茎突骨折(参考外科学)
桡骨、尺骨茎突骨折怎样治疗？
桡骨、尺骨茎突骨折的治疗方法
桡骨和尺骨茎突骨折是常见的腕部损伤，治疗取决于骨折类型、移位程度和患者情况。早期诊断和适当治疗对恢复腕关节功能至关重要。
一、非手术治疗（适用于无移位或轻度移位骨折）
1. 石膏或夹板固定
固定时间：通常4-6周，使用前臂石膏或夹板固定腕关节于中立位或轻度背伸位。
注意事项：定期X光检查监测骨折愈合情况，避免过早活动。
2. 疼痛管理
药物：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。
冰敷：初期应用冰袋减少肿胀。
二、手术治疗（适用于移位明显、不稳定或关节内骨折）
1. 闭合复位内固定
方法：在X光引导下进行闭合复位，使用克氏针或螺钉固定骨折端。
优点：创伤小，恢复快，适用于简单骨折。
2. 切开复位内固定
方法：手术切开暴露骨折部位，使用钢板、螺钉或张力带固定。
适用情况：复杂骨折、关节面受累或闭合复位失败时。
3. 外固定
方法：使用外固定架稳定骨折，适用于严重软组织损伤或开放性骨折。
三、康复治疗
1. 早期康复
时间：固定去除后开始，通常在4-6周后。
内容：轻柔的主动和被动活动，以恢复腕关节活动范围。
2. 中期康复
内容：加强力量训练，使用弹力带或轻重量进行抗阻练习。
目标：改善握力和腕部稳定性。
3. 后期康复
内容：功能性训练，模拟日常活动，逐步恢复全范围活动。
注意事项：避免过度负荷，防止再损伤。
四、并发症管理
不愈合或延迟愈合：可能需要二次手术或骨移植。
关节炎：长期随访，必要时使用药物或物理治疗缓解症状。
神经血管损伤：罕见但需紧急处理，监测感觉和运动功能。
五、预防与随访
预防：避免高风险活动，使用护具进行运动。
随访：定期复查X光，评估愈合进展，调整治疗方案。
