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桡骨、尺骨茎突骨折(参考外科学)

桡骨、尺骨茎突骨折应该做哪些检查?

桡骨、尺骨茎突骨折的检查项目全解析

桡骨和尺骨茎突骨折的评估需要结合临床检查和影像学方法,以下是常用的检查方案:

一、临床检查

  1. 体格检查

    • 视诊:观察腕部肿胀、畸形、瘀斑

    • 触诊:检查局部压痛、骨擦感或异常活动

    • 功能评估:测试腕关节活动范围、握力

  2. 神经血管评估

    • 检查桡动脉搏动、毛细血管再充盈

    • 评估正中神经、尺神经、桡神经功能(感觉和运动)

二、影像学检查

  1. X线检查(首选)

    • 标准体位:后前位、侧位、斜位视图

    • 评估骨折类型、移位程度、关节受累

    • 必要时加拍对侧腕部X线以对比

  2. CT扫描

    • 适应证:复杂骨折、关节内骨折、X线显示不清

    • 提供三维重建,精确评估骨折细节

  3. MRI检查

    • 用于疑似伴随软组织损伤,如韧带撕裂、三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤

三、进阶检查

  1. 超声检查

    • 评估软组织肿胀、血肿、肌腱损伤

  2. 骨扫描或PET-CT

    • 用于疑似隐匿性骨折或骨不连

四、检查注意事项

  1. 急诊处理

    • 立即制动、冰敷、抬高患肢

    • 评估神经血管状态,必要时紧急干预

  2. 检查前准备

    • 移除首饰、衣物,避免金属伪影

    • 告知医生过敏史、妊娠状态

  3. 随访建议

    • 骨折后2-4周复查X线评估愈合

    • 根据骨折稳定性决定进一步影像学检查频率

重点提示:对于高能量损伤或开放性骨折,建议加做:

  • 伤口细菌培养

  • 全身CT扫描排除其他损伤

临床价值

  • X线是诊断茎突骨折的基础

  • CT和MRI有助于制定手术计划

  • 及时检查可预防并发症如腕关节不稳定

建议由骨科医生根据伤情指导检查流程。

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