桡骨、尺骨茎突骨折(参考外科学)
桡骨、尺骨茎突骨折应该做哪些检查?
桡骨、尺骨茎突骨折的检查项目全解析
桡骨和尺骨茎突骨折的评估需要结合临床检查和影像学方法,以下是常用的检查方案:
一、临床检查
体格检查
视诊:观察腕部肿胀、畸形、瘀斑
触诊:检查局部压痛、骨擦感或异常活动
功能评估:测试腕关节活动范围、握力
神经血管评估
检查桡动脉搏动、毛细血管再充盈
评估正中神经、尺神经、桡神经功能(感觉和运动)
二、影像学检查
X线检查(首选)
标准体位:后前位、侧位、斜位视图
评估骨折类型、移位程度、关节受累
必要时加拍对侧腕部X线以对比
CT扫描
适应证:复杂骨折、关节内骨折、X线显示不清
提供三维重建,精确评估骨折细节
MRI检查
用于疑似伴随软组织损伤,如韧带撕裂、三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤
三、进阶检查
超声检查
评估软组织肿胀、血肿、肌腱损伤
骨扫描或PET-CT
用于疑似隐匿性骨折或骨不连
四、检查注意事项
急诊处理:
立即制动、冰敷、抬高患肢
评估神经血管状态,必要时紧急干预
检查前准备:
移除首饰、衣物,避免金属伪影
告知医生过敏史、妊娠状态
随访建议:
骨折后2-4周复查X线评估愈合
根据骨折稳定性决定进一步影像学检查频率
重点提示:对于高能量损伤或开放性骨折,建议加做:
伤口细菌培养
全身CT扫描排除其他损伤
临床价值:
X线是诊断茎突骨折的基础
CT和MRI有助于制定手术计划
及时检查可预防并发症如腕关节不稳定
建议由骨科医生根据伤情指导检查流程。