热带性肺嗜酸粒细胞浸润症(参考内科学)
热带性肺嗜酸粒细胞浸润症应该做哪些检查？
热带性肺嗜酸粒细胞浸润症的检查项目全解析
热带性肺嗜酸粒细胞浸润症（Tropical Pulmonary Eosinophilia, TPE）是一种由寄生虫感染引起的肺部疾病，主要见于热带和亚热带地区。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数：嗜酸粒细胞显著增高（通常>20%）
血清IgE水平：显著升高
ESR和CRP：可能升高
影像学检查
胸部X线：弥漫性网状结节状阴影，以中下肺野为主
胸部CT：更清晰地显示肺部病变，如磨玻璃样改变和小结节
寄生虫检查
粪便检查：寻找寄生虫卵或幼虫
血清学检查：检测特异性抗体（如抗丝虫抗体）
二、进阶检查
支气管肺泡灌洗（BAL）
嗜酸粒细胞比例显著增高（通常>25%）
可检测到寄生虫DNA或抗原
肺功能检查
限制性通气功能障碍
弥散功能可能降低
病理检查
经支气管肺活检（TBLB）或开胸肺活检：显示肺组织嗜酸粒细胞浸润
三、检查注意事项
病史采集：
详细询问旅行史和居住史
了解是否有寄生虫接触史
检查前准备：
停用可能影响嗜酸粒细胞计数的药物（如糖皮质激素）
随访建议：
治疗后定期复查嗜酸粒细胞计数和影像学
重点提示：对于疑似TPE的患者，应尽早进行寄生虫检查和影像学评估，以明确诊断并开始治疗。
