软产道异常性难产(参考妇科学与现代产科学)
软产道异常性难产是怎么回事?
软产道异常性难产的主要病因
软产道异常性难产是由于分娩过程中软产道(包括子宫下段、宫颈、阴道和会阴)的结构或功能异常导致胎儿通过受阻,其病因主要涉及先天性畸形、炎症、肿瘤、手术史等因素。
1. 先天性畸形
阴道隔膜或阴道狭窄:先天发育异常导致产道狭窄,阻碍胎儿下降。
宫颈发育不良:宫颈过短或僵硬,影响扩张和胎儿通过。
2. 炎症性疾病
盆腔炎性疾病(PID):慢性炎症导致组织粘连、瘢痕形成,使产道变硬或狭窄。
宫颈炎或阴道炎:反复感染引起组织水肿和纤维化,影响产道弹性。
3. 肿瘤或占位性病变
子宫肌瘤:尤其是位于子宫下段或宫颈的肌瘤,可阻塞产道。
卵巢囊肿或肿瘤:大型肿瘤压迫产道,导致机械性梗阻。
宫颈息肉或癌变:占位病变阻碍胎儿通过。
4. 手术史或创伤
宫颈手术:如宫颈锥切术(LEEP)或冷刀锥切,可能导致宫颈瘢痕和狭窄。
会阴或阴道手术:既往手术造成的瘢痕组织减少产道顺应性。
产伤或外伤:历史分娩损伤未完全愈合,形成僵硬区域。
5. 其他因素
年龄因素:高龄产妇可能因组织弹性下降而增加风险。
肥胖:过度脂肪堆积在盆腔,可能间接影响产道空间。
遗传因素:某些遗传性疾病可能伴有产道异常。