前置血管(参考妇科学与现代产科学)
前置血管是怎么回事？
前置血管的主要病因
前置血管（Vasa Previa）是一种罕见的产科并发症，指胎儿血管在胎膜中走行，位于宫颈内口附近，缺乏胎盘或脐带保护，易在分娩时破裂导致胎儿出血。其病因主要与胎盘异常和脐带附着异常相关。
1. 胎盘形态异常
副胎盘（Succenturiate Lobe）：主胎盘外有额外胎盘叶，血管可能跨越宫颈内口。
双叶胎盘（Bilobed Placenta）：胎盘分为两叶，连接血管易形成前置血管。
膜状胎盘（Placenta Membranacea）：胎盘薄而广泛覆盖，血管暴露风险增加。
2. 脐带附着异常
帆状附着（Velamentous Insertion）：脐带血管在胎膜中走行后才进入胎盘，是前置血管最常见的原因，发生率约1%的妊娠。
这种异常附着使血管缺乏华通胶保护，易受机械损伤。
3. 其他风险因素
多胎妊娠：如双胞胎或多胞胎，胎盘异常和脐带附着异常的风险更高。
辅助生殖技术（ART）：如试管婴儿，可能增加胎盘和脐带异常的发生率。
既往产科病史：如 previous cesarean section 或胎盘异常史，可能 predispose 前置血管。
低置胎盘或前置胎盘：这些条件可能伴随血管异常走行。
4. 遗传和未知因素
部分病例原因不明，可能与遗传因素或随机发育异常有关。
早期妊娠的血管发育错误可能导致此状况。
