前置胎盘(参考妇科学与现代产科学)
前置胎盘应该做哪些检查？
前置胎盘的检查项目全解析
前置胎盘的诊断和评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
超声检查（首选）
经腹超声：初步筛查胎盘位置
经阴道超声：更准确评估胎盘与宫颈内口的关系
多普勒超声：评估胎盘血流和植入风险
病史和体格检查
详细询问孕产史、出血史
腹部触诊：评估子宫大小、胎位
阴道检查：仅在必要时由经验医生进行，避免诱发出血
二、进阶影像学检查
MRI检查
适应证：疑似胎盘植入或超声结果不明确
优势：清晰显示胎盘位置、深度和周围结构
无辐射，对胎儿安全
彩色多普勒超声
评估胎盘血管分布和血流动力学
帮助识别胎盘植入迹象
三、实验室检查
血常规
血红蛋白和红细胞计数：评估贫血程度
血小板计数：监测凝血功能
凝血功能检查
PT、APTT：评估出血风险
纤维蛋白原：监测DIC风险
血型和交叉配血
备血准备，应对可能的大出血
四、检查注意事项
检查时机：
孕中期（20-24周）常规筛查胎盘位置
孕晚期复查，评估变化
安全措施：
避免不必要的阴道检查
检查时备好急救设备
随访建议：
确诊前置胎盘：增加产检频率，监测出血
疑似植入：多学科团队管理，计划剖宫产
重点提示：对于有前置胎盘史的孕妇，建议：
早期超声筛查
定期评估胎盘迁移情况
临床价值：
超声是诊断前置胎盘的主要工具
MRI在复杂病例中提供补充信息
及时检查可降低母儿并发症风险
建议根据孕周和临床表现，由产科医生制定个体化的检查方案。
