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前置胎盘(参考妇科学与现代产科学)

前置胎盘是怎么回事?

前置胎盘的主要病因

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,是妊娠晚期出血的常见原因。其病因尚不完全明确,但主要与以下因素相关:


1. 子宫内膜损伤

  • 多次人工流产或刮宫手术:可能导致子宫内膜受损或瘢痕形成,影响胎盘正常附着位置。

  • 剖宫产史:子宫切口瘢痕可能改变子宫内膜环境,增加前置胎盘风险。

  • 子宫手术史:如子宫肌瘤剔除术等,可能损伤子宫内膜。


2. 多产或多胎妊娠

  • 多次分娩:随着产次增加,子宫内膜可能发生变化,易导致胎盘附着异常。

  • 多胎妊娠:如双胎或多胎,胎盘面积增大,可能覆盖宫颈内口。


3. 孕妇年龄因素

  • 高龄孕妇(≥35岁):子宫内膜功能可能减退,增加前置胎盘发生率。

  • 低龄孕妇:虽较少见,但子宫内膜发育不全也可能 contribute。


4. 吸烟和药物使用

  • 吸烟:可能引起子宫血管变化,影响胎盘植入。

  • 可卡因等药物滥用:可能损害子宫内膜,增加风险。


5. 其他因素

  • 辅助生殖技术(如试管婴儿):可能增加多胎妊娠和子宫内膜异常风险。

  • 种族因素:某些种族(如亚洲人)发病率较高,原因可能与遗传或环境有关。

  • 不明原因:部分病例无明确危险因素,可能与随机胚胎植入有关。

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