迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症(参考内科学)
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症应该做哪些检查？
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症的检查项目全解析
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症（Chronic Eosinophilic Pneumonia, CEP）的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
全血细胞计数：嗜酸粒细胞绝对值增高
炎症标志物：ESR、CRP可能升高
血清IgE水平：可能增高
影像学检查
胸部X线：外周肺野浸润影，多为双侧
胸部CT：更清晰地显示肺部浸润影，常见“肺水肿反转征”
二、进阶检查
支气管肺泡灌洗（BAL）
嗜酸粒细胞比例显著增高（通常>25%）
肺功能检查
可能显示限制性通气功能障碍
弥散功能可能降低
病理检查
经支气管肺活检或外科肺活检：显示肺组织嗜酸粒细胞浸润
三、鉴别诊断相关检查
寄生虫检查
粪便虫卵和寄生虫检查
血清寄生虫抗体检测
自身免疫性疾病筛查
ANA、RF等自身抗体检测
药物过敏史评估
详细询问药物使用史，排除药物引起的嗜酸粒细胞增多
四、检查注意事项
临床评估：详细询问病史，包括旅行史、职业暴露史等
随访监测：治疗后需定期复查血液嗜酸粒细胞计数和影像学检查
重点提示：对于疑似CEP的患者，应尽早进行支气管肺泡灌洗检查以明确诊断。
