腔隙性脑梗死(腔隙梗塞)
腔隙性脑梗死是怎么回事？
腔隙性脑梗死的主要病因
腔隙性脑梗死是由于大脑深部的小动脉（直径100-400微米）发生闭塞，导致小范围脑组织缺血坏死（直径通常<1.5cm）。其主要病因与小动脉病变密切相关，常见原因包括：
1. 高血压（最主要病因）
长期未控制的高血压导致小动脉壁玻璃样变性（hyalinosis）和纤维蛋白样坏死，使血管壁增厚、管腔狭窄。
约75%的腔隙性脑梗死患者有高血压病史。
2. 糖尿病
高血糖加速小动脉粥样硬化和微血管病变，增加血管闭塞风险。
糖尿病患者发生腔隙性脑梗死的概率是普通人的2-4倍。
3. 高脂血症
血脂异常（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高）促进小动脉粥样硬化。
4. 吸烟
烟草中的有害物质损伤血管内皮，加速动脉硬化。
吸烟者发生腔隙性脑梗死的风险是非吸烟者的1.5-2倍。
5. 其他血管危险因素
年龄：多见于50岁以上人群，年龄越大风险越高。
心脏病（如房颤、心瓣膜病）可能通过微小栓子导致栓塞性腔隙梗死（较少见）。
血液高凝状态（如抗磷脂抗体综合征）增加血栓形成风险。
6. 遗传因素
部分患者有家族史，可能与遗传性高血压或血管病变相关。
7. 其他少见原因
血管炎（如结节性多动脉炎）直接损伤小动脉。
放射性血管病变（头颈部放疗后）。
非动脉硬化性小血管病（如CADASIL——伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病）。
