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前斜角肌综合征(参考外科学)

前斜角肌综合征是怎么回事?

前斜角肌综合征的主要病因

前斜角肌综合征是由于前斜角肌(scalenus anterior muscle)异常或受压导致神经血管结构(如臂丛神经和锁骨下动脉)受压迫引起的,其病因主要包括解剖变异、创伤、重复性活动和疾病因素。


1. 解剖变异

  • 肌肉肥大或异常附着:前斜角肌可能天生肥大或附着点异常,导致空间狭窄,压迫神经血管束。

  • 颈肋或纤维带:约0.5-1%的人群有颈肋(cervical rib),或存在纤维性带,这些结构可缩小胸廓出口,增加压迫风险。


2. 创伤和损伤

  • 颈部外伤:如车祸、跌倒或运动损伤,可能导致前斜角肌撕裂、出血或水肿,引起急性或慢性压迫。

  • 手术后并发症:颈部手术(如甲状腺切除术)后,瘢痕组织形成可能牵拉或压迫肌肉。


3. 重复性活动和姿势因素

  • 职业相关活动:长期从事需要手臂上举或颈部过伸的工作(如绘画、打字、举重),可导致肌肉过度使用和痉挛。

  • 不良姿势:如长时间低头使用手机或电脑,导致颈部肌肉紧张,前斜角肌受压。


4. 疾病和炎症

  • 肌肉炎症或痉挛:如肌筋膜疼痛综合征,前斜角肌可能因炎症而肿胀,压迫邻近结构。

  • 肿瘤或肿块:颈部肿瘤(良性或恶性)可能直接压迫前斜角肌区域。

  • 系统性疾病:如类风湿关节炎或甲状腺疾病,可导致软组织肿胀或肌肉异常。


5. 其他因素

  • 体重增加或肥胖:颈部脂肪堆积可能间接增加压迫。

  • 遗传因素:某些家族可能有更高的解剖变异倾向。

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