其他晶体性关节病(参考内科学)
其他晶体性关节病怎样治疗?
其他晶体性关节病的治疗方法
晶体性关节病主要包括痛风、假性痛风(CPPD沉积病)等,治疗需针对具体病因和症状进行。
一、痛风性关节炎的治疗
1. 急性发作期治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、吲哚美辛,用于缓解疼痛和炎症。
秋水仙碱:适用于NSAIDs无效或禁忌的患者,需注意剂量以避免副作用。
糖皮质激素:口服或关节内注射,用于严重发作或无法使用上述药物的患者。
2. 长期降尿酸治疗
别嘌呤醇:抑制尿酸生成,需从小剂量开始,逐渐调整。
非布司他:选择性抑制尿酸生成,适用于别嘌呤醇不耐受的患者。
丙磺舒:促进尿酸排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。
二、假性痛风(CPPD沉积病)的治疗
1. 急性发作期治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、吲哚美辛,用于缓解疼痛和炎症。
秋水仙碱:可用于预防发作,但效果不如在痛风中的应用。
糖皮质激素:口服或关节内注射,用于严重发作或无法使用上述药物的患者。
2. 长期管理
控制合并症:如甲状旁腺功能亢进、血色素沉着病等需同步管理。
物理治疗:如热敷、冷敷,可缓解症状。
三、其他晶体性关节病的治疗
碱性磷酸钙晶体沉积病:治疗以缓解症状为主,如NSAIDs、糖皮质激素。
草酸钙晶体沉积病:需治疗原发病,如原发性高草酸尿症。
四、生活方式调整
饮食控制:痛风患者需低嘌呤饮食,避免酒精、高果糖饮料。
适量运动:有助于控制体重和改善关节功能。
充足饮水:每日饮水2000ml以上,促进尿酸排泄。