青少年及小儿阴道透明细胞癌(参考妇科学与现代产科学)
青少年及小儿阴道透明细胞癌应该做哪些检查？
青少年及小儿阴道透明细胞癌的检查项目全解析
青少年及小儿阴道透明细胞癌的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
盆腔检查：评估阴道肿块、出血或异常分泌物
腹部触诊：检查腹部肿块或肝脾肿大
实验室检查
全血细胞计数：评估贫血或感染
肿瘤标志物：如CA-125（可能升高，但非特异性）
激素水平检测：评估内分泌状态
影像学检查
超声检查：首选，评估阴道和盆腔结构
MRI：提供高分辨率图像，评估肿瘤范围和浸润
CT扫描：评估远处转移，如肺或肝
二、进阶检查
内窥镜检查
阴道镜：直接观察阴道黏膜，引导活检
膀胱镜或直肠镜：评估邻近器官受累
活检（金标准）
适应证：疑似恶性肿瘤时
方法：穿刺活检或切除活检，病理确认透明细胞癌
病理评估：细胞形态、免疫组化（如PAX8阳性）
分子检测
基因检测：评估遗传因素，如DES暴露史（与母亲孕期DES使用相关）
HPV检测：排除其他病因
三、检查注意事项
患者准备：
心理支持：青少年和小儿需安抚，减少焦虑
麻醉考虑：内窥镜或活检可能需全身麻醉
家族史评估：
详细询问DES暴露史或其他致癌因素
遗传咨询：如有家族癌症史
随访建议：
确诊后：定期影像学和体检，监测复发
长期随访：关注生长发育和生育能力
重点提示：对于青少年和小儿，强调多学科团队 approach，包括儿科肿瘤科、妇科和心理学支持。
临床价值：
早期诊断通过影像和活检可改善预后
MRI是评估局部侵犯的关键工具
活检是确诊和分期的必需步骤
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
