青少年及小儿卵巢肿瘤(参考妇科学与现代产科学)
青少年及小儿卵巢肿瘤怎样治疗？
青少年及小儿卵巢肿瘤的治疗
青少年及小儿卵巢肿瘤的治疗需根据肿瘤类型、分期、患者年龄和生育需求制定个体化方案，核心目标是彻底切除肿瘤、保留生育功能，并最小化长期副作用。大多数小儿卵巢肿瘤为良性，但恶性者需积极干预。
一、诊断与评估
影像学检查：超声、CT或MRI用于评估肿瘤大小、位置和性质。
肿瘤标志物检测：如AFP、HCG、CA-125等辅助诊断。
活检或手术探查：确诊需病理学检查。
二、手术治疗（主要治疗方式）
1. 良性肿瘤
卵巢囊肿剔除术：保留正常卵巢组织，适用于单纯囊肿或良性肿瘤。
单侧附件切除术：若肿瘤较大或怀疑恶性，但另一侧卵巢正常。
2. 恶性肿瘤
全面分期手术：包括全子宫双附件切除、大网膜切除和淋巴结清扫，但青少年中尽量保留生育功能。
保留生育功能手术：如单侧附件切除，适用于早期癌（如生殖细胞肿瘤）。
三、辅助治疗
1. 化疗
适应症：用于恶性生殖细胞肿瘤、上皮性癌等。
常用方案：BEP方案（博来霉素、依托泊苷、顺铂）或其他基于肿瘤类型的化疗。
2. 放疗
较少使用：因对卵巢功能损伤大，仅用于特定情况如复发或残留病灶。
四、随访与监测
定期复查：包括影像学、肿瘤标志物和妇科检查，监测复发。
生育咨询：对于保留卵巢者，提供生育保护建议。
五、预后
良性肿瘤：预后良好，复发率低。
恶性肿瘤：早期发现和治疗下，5年生存率较高，尤其是生殖细胞肿瘤。
