脐疝(脐突)
脐疝如何鉴别诊断？
脐疝的诊断方法
脐疝的诊断主要基于 临床表现 和 体格检查，必要时辅以 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
脐部肿块：通常在咳嗽、用力或站立时出现，平卧时可消失。
不适或疼痛：尤其在肿块突出时。
消化系统症状：如恶心、呕吐（罕见，多见于嵌顿疝）。
2. 体征
可复性肿块：手指压迫可使肿块回纳腹腔。
脐部皮肤变化：如皮肤变薄、发红（罕见）。
二、体格检查
1. 视诊
观察脐部是否有突出肿块。
2. 触诊
评估肿块的大小、形状、质地及是否可复性。
检查是否有压痛或波动感（提示嵌顿或感染）。
三、影像学检查（必要时）
1. 超声检查
用于确认疝囊内容物（如肠管、大网膜）及评估疝环大小。
2. CT/MRI
适用于复杂病例，如怀疑嵌顿疝或合并其他腹部疾病。
四、鉴别诊断
脐部感染或脓肿：通常伴有红肿热痛，无肿块可复性。
脐部肿瘤：肿块固定，不可复性。
其他类型疝：如腹股沟疝、切口疝等。
五、诊断流程总结
详细病史采集：包括肿块出现的时间、诱因、伴随症状等。
全面体格检查：重点检查脐部肿块的特征。
影像学检查（如超声）：用于不明确病例或术前评估。
关键点
🔹 脐疝多见于婴儿和肥胖成人，婴儿脐疝多数可自愈。
🔹 成人脐疝 需警惕嵌顿风险，尤其是突然出现的疼痛性肿块。
🔹 手术治疗 是成人脐疝的主要治疗方式，尤其是症状明显或疝环较大的患者。
建议：发现脐部肿块应及时就医，避免延误治疗导致并发症！
