脐膨出(脐带疝,脐突出,脐心,突脐,羊膜疝)
脐膨出怎样治疗？
脐膨出的治疗方法
脐膨出是一种先天性腹壁发育缺陷，治疗需根据膨出的大小、内容物及患儿整体状况综合决定。早期诊断和适当治疗对预后至关重要。
一、非手术治疗（适用于小型脐膨出）
保守治疗：适用于囊膜完整、无感染风险的小型脐膨出。通过局部护理（如消毒、保湿）促进上皮化。
压力疗法：使用弹性绷带或特殊腹带逐渐减少膨出体积。
二、手术治疗（主要治疗方式）
1. 一期修复术
适应症：小型至中型脐膨出，腹腔容量足够容纳膨出脏器。
方法：切除囊膜，还纳脏器，缝合腹壁缺损。
2. 分期修复术
适应症：大型脐膨出或腹腔发育不良者。
方法：
初期：使用合成材料（如硅胶袋）临时覆盖膨出，逐渐还纳脏器。
后期：待腹腔扩大后，行确定性腹壁修复。
3. 其他手术技术
组织扩张器：预先植入扩张器，逐步扩大腹腔容积。
生物补片：用于加强腹壁修复，减少张力。
三、术后管理
呼吸支持：大型修复术后可能需机械通气。
营养支持：肠外营养直至肠功能恢复。
感染预防：抗生素预防和治疗感染。
四、并发症处理
肠功能障碍：需长期营养支持和胃肠动力药物。
腹壁疝：可能需二次手术修复。
生长发育迟缓：多学科随访和干预。
五、长期随访
定期评估：生长发育、营养状况及腹壁完整性。
心理支持：关注患儿及家庭的心理健康。
