青年心肌梗死(青年心肌梗塞)
青年心肌梗死是怎么回事？
青年心肌梗死的主要病因
青年心肌梗死（年龄≤45岁）虽然相对少见，但其病因与老年患者有所不同，更多与生活方式和遗传因素相关。
1. 冠状动脉疾病（CAD）
早发性动脉粥样硬化：不良生活习惯（如吸烟、高脂饮食、缺乏运动）加速动脉粥样硬化进程。
家族性高胆固醇血症：遗传因素导致LDL胆固醇水平极高，早发冠心病风险增加。
2. 非动脉粥样硬化病因
（1）冠状动脉痉挛
吸烟、吸毒（如可卡因）、压力或寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛，导致心肌缺血。
（2）冠状动脉解剖异常
如冠状动脉起源异常或心肌桥（冠状动脉被心肌压迫），可能在剧烈运动时引发心梗。
（3）血栓形成倾向
遗传性或获得性高凝状态（如抗磷脂抗体综合征）增加冠状动脉血栓风险。
（4）其他血管炎性疾病
如川崎病后遗症、系统性红斑狼疮等，可损害冠状动脉。
3. 生活方式与危险因素
吸烟：青年心梗最强的可逆危险因素，吸烟者风险增加3-5倍。
吸毒：可卡因、安非他命等毒品可直接引发冠状动脉痉挛或血栓。
肥胖与代谢综合征：胰岛素抵抗、高血压、高血脂共同促进血管损伤。
精神压力：长期高压状态可能通过炎症反应加速动脉硬化。
4. 其他罕见原因
外伤或医源性损伤：如冠状动脉夹层（自发性或导管操作后）。
感染性心内膜炎：冠脉栓塞导致心肌梗死。
