轻链病与轻链沉积病(参考内科学)
轻链病与轻链沉积病就诊指南
轻链病与轻链沉积病就诊指南：精准就医不踩坑
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
血液内科（综合医院）
肾内科（轻链沉积病累及肾脏时）
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期血液检查报告（包括血清蛋白电泳、免疫固定电泳）
尿液检查报告（24小时尿蛋白定量、尿免疫固定电泳）
肾功能检查报告
骨髓穿刺报告（如已做）
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"是否有疲劳、体重下降等症状？"
"是否有水肿、高血压等肾脏症状？"
"家族中是否有类似疾病史？"
您应该问：
"我的病情属于哪种类型？"
"需要做哪些进一步检查？"
"治疗方案有哪些选择？"
四、检查项目解析
基础必查：
血清蛋白电泳、免疫固定电泳
24小时尿蛋白定量、尿免疫固定电泳
肾功能检查
进阶检查（根据病情）：
骨髓穿刺和活检
心脏超声（怀疑心脏受累时）
肾脏活检（轻链沉积病确诊）
五、治疗方案选择
轻链病：
化疗（如硼替佐米、来那度胺等）
干细胞移植（适合年轻患者）
轻链沉积病：
控制轻链产生（化疗）
支持治疗（如肾功能不全时的透析）
六、就医避坑指南
检查避坑：
避免重复不必要的检查
治疗避坑：
警惕未经证实的治疗方法
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 急性肾功能衰竭
⚠️ 严重感染
⚠️ 高钙血症症状（如意识模糊、多尿）
八、医保报销要点
可报销项目：
血液和尿液检查
化疗药物（部分）
九、就诊后续管理
建立健康档案：
记录每次检查关键数据
定期随访：
根据病情定期复查血液和尿液检查
特别提醒：就诊时务必携带：
医保卡+身份证
既往检查报告
正在服用的药物实物
