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气管肿瘤(参考外科学)

气管肿瘤怎样治疗?

气管肿瘤的治疗方法

气管肿瘤的治疗取决于肿瘤类型、位置、大小、分期以及患者整体健康状况。治疗目标是尽可能切除肿瘤、缓解症状、改善通气,并防止复发。常见治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。


一、手术治疗

1. 肿瘤切除术

  • 局部切除:适用于早期、小肿瘤,通过支气管镜或开胸手术切除肿瘤。

  • 气管切除术与重建:对于较大肿瘤,可能需切除部分气管并进行端端吻合或使用移植物重建。

2. 姑息性手术

  • 支架置入:通过支气管镜放置支架以保持气道通畅,缓解呼吸困难。

  • 激光治疗或冷冻疗法:用于减瘤或控制出血。


二、放射治疗

1. 外部放疗

  • 使用高能射线靶向肿瘤,适用于不能手术或术后辅助治疗,可缩小肿瘤或控制症状。

2. 内部放疗(近距离放疗)

  • 通过支气管镜将放射性源直接置于肿瘤附近,用于局部控制。


三、化学治疗

  • 用于晚期或转移性肿瘤,常用药物包括铂类(如顺铂)和紫杉烷类(如紫杉醇),可单独或与放疗联合使用。


四、靶向治疗和免疫治疗

1. 靶向治疗

  • 针对特定基因突变(如EGFR、ALK),使用药物如厄洛替尼或克唑替尼,适用于某些非小细胞肺癌类型。

2. 免疫治疗

  • 使用免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)增强免疫系统攻击肿瘤,适用于特定病例。


五、支持性治疗

  • 症状管理:包括氧疗、支气管扩张剂缓解呼吸困难,以及疼痛控制。

  • 营养支持:确保 adequate nutrition during treatment.


六、定期监测和随访

  • 治疗后需定期复查影像学(如CT扫描)和支气管镜检查,监测复发或并发症。

  • 长期随访 essential for managing side effects and overall health.

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