青光眼(绿风内障)
青光眼如何鉴别诊断?
青光眼的诊断方法
青光眼的诊断需结合 临床表现、眼压测量、视神经检查、视野检查,必要时进行 前房角镜检查。以下是详细的诊断流程:
一、初步筛查(高危人群)
1. 高危人群
年龄≥40岁
有青光眼家族史
高度近视或远视
糖尿病、高血压患者
长期使用激素类药物
2. 常见症状(部分患者可能无症状)
视力模糊、视野缺损
眼痛、头痛
恶心、呕吐(急性闭角型青光眼)
二、眼压测量
1. 正常眼压范围
10-21 mmHg
2. 眼压测量方法
Goldmann压平眼压计(金标准)
非接触眼压计(筛查用)
三、视神经检查
1. 视神经乳头评估
杯盘比(C/D)增大(>0.6需警惕)
视神经纤维层缺损
2. 检查方法
直接检眼镜检查
光学相干断层扫描(OCT)
四、视野检查
1. 典型表现
旁中心暗点
鼻侧阶梯
弓形暗点
2. 检查方法
自动静态视野计(如Humphrey视野分析仪)
五、前房角镜检查
1. 目的
区分开角型与闭角型青光眼
2. 检查方法
Goldmann前房角镜
六、诊断流程总结
高危人群筛查(眼压测量+视神经检查)。
视野检查(评估视功能损害)。
前房角镜检查(确定青光眼类型)。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可延缓视神经损害。
🔹 眼压正常 不能排除青光眼(正常眼压性青光眼)。
🔹 定期随访 对于青光眼患者至关重要。
建议:高危人群应 每年进行眼科检查,及时发现青光眼!