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气管、支气管狭窄(参考内科学)

气管、支气管狭窄怎样治疗?

气管、支气管狭窄的治疗方法

气管、支气管狭窄的治疗目标是 恢复气道通畅、改善呼吸功能,并根据狭窄的原因、位置和严重程度选择个体化治疗方案。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。


一、药物治疗

1. 抗炎治疗

  • 糖皮质激素:用于减轻炎症和水肿,如吸入性或系统性使用。

  • 抗生素:如有感染证据,需针对性使用抗生素。

2. 支气管扩张剂

  • β2受体激动剂抗胆碱能药物:可缓解支气管痉挛,改善通气。


二、内镜治疗

1. 球囊扩张

  • 通过支气管镜引导下球囊扩张狭窄部位,适用于良性狭窄。

2. 支架置入

  • 在狭窄部位放置金属或硅胶支架,维持气道通畅,适用于恶性狭窄或无法手术者。

3. 激光治疗/电切

  • 用于切除瘢痕组织或肿瘤,解除梗阻。


三、手术治疗

1. 气管/支气管重建

  • 切除狭窄段后吻合,适用于局限性狭窄。

2. 肺叶切除

  • 如狭窄导致不可逆的肺损伤,可能需要切除受累肺叶。


四、其他治疗

  • 放射治疗:用于恶性肿瘤引起的气道狭窄。

  • 物理治疗:如呼吸训练、体位引流等,辅助改善呼吸功能。


五、定期随访

  • 内镜复查:评估治疗效果,及时发现复发或并发症。

  • 肺功能监测:评估气道通畅性和呼吸功能改善情况。

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