气管、支气管狭窄(参考内科学)
气管、支气管狭窄怎样治疗?
气管、支气管狭窄的治疗方法
气管、支气管狭窄的治疗目标是 恢复气道通畅、改善呼吸功能,并根据狭窄的原因、位置和严重程度选择个体化治疗方案。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1. 抗炎治疗
糖皮质激素:用于减轻炎症和水肿,如吸入性或系统性使用。
抗生素:如有感染证据,需针对性使用抗生素。
2. 支气管扩张剂
β2受体激动剂、抗胆碱能药物:可缓解支气管痉挛,改善通气。
二、内镜治疗
1. 球囊扩张
通过支气管镜引导下球囊扩张狭窄部位,适用于良性狭窄。
2. 支架置入
在狭窄部位放置金属或硅胶支架,维持气道通畅,适用于恶性狭窄或无法手术者。
3. 激光治疗/电切
用于切除瘢痕组织或肿瘤,解除梗阻。
三、手术治疗
1. 气管/支气管重建
切除狭窄段后吻合,适用于局限性狭窄。
2. 肺叶切除
如狭窄导致不可逆的肺损伤,可能需要切除受累肺叶。
四、其他治疗
放射治疗:用于恶性肿瘤引起的气道狭窄。
物理治疗:如呼吸训练、体位引流等,辅助改善呼吸功能。
五、定期随访
内镜复查:评估治疗效果,及时发现复发或并发症。
肺功能监测:评估气道通畅性和呼吸功能改善情况。