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切除术后内疝(参考外科学)

切除术后内疝是怎么回事?

切除术后内疝的主要病因

切除术后内疝是指腹部手术后,肠管或其他腹腔内容物通过手术造成的异常开口或间隙突出,形成的疝。其病因主要包括以下几个方面:


1. 手术技术因素

  • 未完全关闭的肠系膜缺损:在肠道切除术后,肠系膜的缺损如果没有被完全关闭,可能成为内疝的发生部位。

  • 缝合技术不当:缝合过松或缝合材料选择不当,可能导致术后切口愈合不良,形成内疝。


2. 术后粘连

  • 术后腹腔内粘连:手术后的炎症反应和纤维蛋白沉积可能导致腹腔内粘连,形成异常的间隙或隧道,肠管可能通过这些间隙形成内疝。


3. 解剖学因素

  • 先天性或获得性解剖异常:某些患者可能存在先天性肠系膜过长或术后解剖结构改变,增加了内疝的风险。


4. 术后并发症

  • 术后感染:切口或腹腔感染可能影响愈合,增加内疝的发生率。

  • 术后肠梗阻:肠梗阻可能导致肠管扩张,增加通过异常开口的风险。


5. 患者因素

  • 肥胖:肥胖患者腹内压增高,可能增加内疝的风险。

  • 营养不良:营养不良可能影响切口愈合,增加内疝的发生率。

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