浅层点状角膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
浅层点状角膜炎应该做哪些检查？
浅层点状角膜炎的检查项目全解析
浅层点状角膜炎（SPK）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
裂隙灯显微镜检查
必查项目：观察角膜表面点状上皮缺损
辅助观察：荧光素钠染色增强可见性
评估范围：病变分布和密度
视力检查
Snellen视力表：评估视力受损程度
对比敏感度测试：检测视觉质量变化
泪液功能检查
Schirmer试验：测量泪液分泌量
泪膜破裂时间（TBUT）：评估泪膜稳定性
二、进阶检查
角膜地形图
评估角膜表面规则性
检测潜在的不规则散光
共焦显微镜
高分辨率成像：观察角膜细胞层变化
辅助诊断炎症和感染
微生物检查
角膜刮片：Gram染色和培养，排除细菌感染
PCR检测：病毒如HSV、VZV的核酸
三、病因相关检查
干眼症评估
问卷调查：如OSDI评分
睑板腺功能检查
全身性疾病筛查
自身免疫抗体检测：如ANA、RF
维生素A水平检查
环境因素评估
询问暴露史：如紫外线、化学物质
眼睑和睫毛检查：排除睑缘炎
四、检查注意事项
检查前准备：
停用隐形眼镜至少24小时
避免使用眼部化妆品
随访建议：
急性期：每周复查直至好转
慢性病例：每月或根据症状调整
治疗监测：
使用人工泪液后评估改善
抗生素或抗病毒治疗的反应评估
重点提示：对于复发性或严重病例，建议：
详细病史采集：包括用药史和全身疾病
多学科会诊：如风湿免疫科
临床价值：
裂隙灯检查是诊断SPK的金标准
综合评估有助于确定病因和指导治疗
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科医生制定个体化的检查方案。
