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浅层点状角膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)

浅层点状角膜炎是怎么回事?

浅层点状角膜炎的病因

浅层点状角膜炎(Superficial Punctate Keratitis, SPK)是一种角膜上皮的炎症,表现为多个点状上皮缺损或炎症,常见病因包括以下几类:


1. 干眼症

  • 泪液分泌不足或泪膜不稳定导致角膜表面干燥和摩擦,引起上皮损伤。

  • 常见于老年人、自身免疫性疾病(如干燥综合征)或长时间使用电子屏幕。


2. 感染因素

  • 病毒性感染:如腺病毒、单纯疱疹病毒(HSV)或带状疱疹病毒(HZV)引起的角膜炎。

  • 细菌性感染:较少见,但金黄色葡萄球菌等细菌可导致点状炎症。


3. 化学或物理刺激

  • 化学物质:如接触刺激性气体、烟雾、化妆品或不当使用眼药水。

  • 物理损伤:如异物进入眼睛、紫外线暴露(如电焊弧光)或长时间佩戴隐形眼镜。


4. 过敏反应

  • 眼部过敏(如过敏性结膜炎)可蔓延至角膜,引起点状炎症。

  • 常见过敏原包括花粉、尘螨或宠物皮屑。


5. 系统性疾病

  • 自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,可伴有眼部炎症。

  • 维生素A缺乏:导致角膜上皮干燥和损伤。


6. 医源性因素

  • 手术后(如白内障手术)或长期使用某些药物(如抗青光眼药物)可能引起角膜刺激。


7. 其他因素

  • 神经性因素:如三叉神经麻痹导致角膜感觉丧失,易发生损伤。

  • 环境因素:如干燥、多风的气候条件。

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