前臂动脉损伤(参考外科学)
前臂动脉损伤应该做哪些检查?
前臂动脉损伤的检查项目全解析
前臂动脉损伤的评估需要结合临床检查和影像学方法,以下是常用检查方案:
一、初步临床评估
体格检查
脉搏检查:比较双侧桡动脉和尺动脉搏动
皮肤颜色和温度:观察缺血迹象
感觉和运动功能评估:检查神经损伤
Allen试验
用于评估手部血供,检查桡动脉和尺动脉的通畅性
二、影像学检查
多普勒超声
无创检查,可评估血流速度和血管通畅性
灵敏度高,适用于急诊筛查
CT血管造影(CTA)
金标准:提供详细血管图像,检测损伤位置和程度
需注射造影剂,快速准确
磁共振血管造影(MRA)
无辐射替代方案,适用于造影剂过敏患者
图像质量高,但耗时较长
数字减影血管造影(DSA)
侵入性检查,用于确诊和治疗干预
提供动态血流信息
三、实验室检查
全血细胞计数(CBC)
检查贫血或感染迹象
凝血功能测试
评估出血风险,包括PT、APTT
四、检查注意事项
紧急处理:
怀疑动脉损伤时,立即制动并抬高患肢
监测生命体征,防止休克
检查前准备:
CTA和DSA需评估肾功能和造影剂过敏史
告知患者检查风险和益处
随访建议:
治疗后定期复查超声或CTA,监测恢复情况
重点提示:对于创伤患者,优先进行快速评估以避免缺血并发症。
临床价值:
多普勒超声是首选筛查工具
CTA提供最准确的诊断信息
及时检查可预防永久性损伤
建议根据伤情严重程度,由急诊或血管外科医生制定个体化检查计划。