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前臂动脉损伤(参考外科学)

前臂动脉损伤应该做哪些检查?

前臂动脉损伤的检查项目全解析

前臂动脉损伤的评估需要结合临床检查和影像学方法,以下是常用检查方案:

一、初步临床评估

  1. 体格检查

    • 脉搏检查:比较双侧桡动脉和尺动脉搏动

    • 皮肤颜色和温度:观察缺血迹象

    • 感觉和运动功能评估:检查神经损伤

  2. Allen试验

    • 用于评估手部血供,检查桡动脉和尺动脉的通畅性

二、影像学检查

  1. 多普勒超声

    • 无创检查,可评估血流速度和血管通畅性

    • 灵敏度高,适用于急诊筛查

  2. CT血管造影(CTA)

    • 金标准:提供详细血管图像,检测损伤位置和程度

    • 需注射造影剂,快速准确

  3. 磁共振血管造影(MRA)

    • 无辐射替代方案,适用于造影剂过敏患者

    • 图像质量高,但耗时较长

  4. 数字减影血管造影(DSA)

    • 侵入性检查,用于确诊和治疗干预

    • 提供动态血流信息

三、实验室检查

  1. 全血细胞计数(CBC)

    • 检查贫血或感染迹象

  2. 凝血功能测试

    • 评估出血风险,包括PT、APTT

四、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 怀疑动脉损伤时,立即制动并抬高患肢

    • 监测生命体征,防止休克

  2. 检查前准备

    • CTA和DSA需评估肾功能和造影剂过敏史

    • 告知患者检查风险和益处

  3. 随访建议

    • 治疗后定期复查超声或CTA,监测恢复情况

重点提示:对于创伤患者,优先进行快速评估以避免缺血并发症。

临床价值

  • 多普勒超声是首选筛查工具

  • CTA提供最准确的诊断信息

  • 及时检查可预防永久性损伤

建议根据伤情严重程度,由急诊或血管外科医生制定个体化检查计划。

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