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贫血(血虚)

贫血应该做哪些检查?

贫血的检查项目全解析

贫血的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 全血细胞计数(CBC)

    • 血红蛋白(Hb)水平

    • 红细胞计数(RBC)

    • 红细胞压积(Hct)

    • 平均红细胞体积(MCV)

    • 平均红细胞血红蛋白量(MCH)

    • 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

  2. 铁代谢检查

    • 血清铁

    • 总铁结合力(TIBC)

    • 转铁蛋白饱和度

    • 血清铁蛋白

  3. 维生素B12和叶酸水平

    • 血清维生素B12

    • 血清叶酸

    • 红细胞叶酸

二、进阶检查

  1. 骨髓检查

    • 骨髓穿刺

    • 骨髓活检

  2. 溶血检查

    • 网织红细胞计数

    • 血清乳酸脱氢酶(LDH)

    • 血清间接胆红素

    • 尿含铁血黄素

  3. 遗传性贫血检查

    • 血红蛋白电泳

    • 红细胞酶活性测定

    • 基因检测

三、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 铁代谢检查:空腹8-12小时

    • 维生素B12和叶酸检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响检查结果的药物(需医生指导)

    • 避免剧烈运动

  3. 随访建议

    • 根据贫血类型和严重程度制定随访计划

重点提示:对于不明原因的贫血,建议进行全面的检查以确定病因。

临床价值

  • CBC是贫血诊断的基础

  • 铁代谢检查有助于诊断缺铁性贫血

  • 维生素B12和叶酸检查有助于诊断巨幼细胞性贫血

  • 骨髓检查是诊断再生障碍性贫血的金标准

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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