盆腔结缔组织炎(参考妇科学与现代产科学)
盆腔结缔组织炎应该做哪些检查？
盆腔结缔组织炎的检查项目全解析
盆腔结缔组织炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
腹部检查：评估压痛、反跳痛、肌紧张
盆腔检查：双合诊或三合诊，检查宫颈举痛、附件区压痛
体温测量：监测发热情况
实验室检查
血常规：白细胞计数、中性粒细胞比例升高
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：炎症标志物升高
尿液分析：排除尿路感染
宫颈分泌物培养：检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体
二、影像学检查
超声检查（首选）
经阴道或经腹部超声：评估盆腔积液、输卵管增粗、脓肿形成
特征表现：盆腔内混合性回声包块、游离液体
CT检查
增强CT：更精确显示炎症范围、脓肿、淋巴结肿大
有助于鉴别诊断，如阑尾炎、憩室炎
MRI检查
高分辨率MRI：评估软组织炎症、纤维化，尤其适用于复杂病例
无辐射优势，适合年轻患者或孕妇（谨慎使用）
三、进阶检查
腹腔镜检查（金标准）
适应证：诊断不明确、治疗无效、疑似脓肿需引流
直接观察盆腔炎症、取组织活检、进行粘连松解或引流
病原学检查
PCR检测：快速检测特异性病原体DNA
血清学测试：检测抗体，如梅毒血清学试验
四、检查注意事项
时机选择：
急性期尽早检查以指导治疗
慢性或复发性病例需全面评估
准备事项：
影像学检查前可能需禁食或膀胱充盈
告知医生过敏史、妊娠状态
随访建议：
治疗后2-4周复查炎症标志物和症状
长期随访预防并发症如不孕、慢性盆腔痛
重点提示：对于性活跃女性，建议加做：
性传播感染（STI）筛查
HIV测试（如有风险因素）
临床价值：
超声和实验室检查可初步诊断大多数病例
CT/MRI有助于评估严重程度和并发症
腹腔镜是确诊和治疗的重要手段
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
