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帕金森病(参考内科学)

帕金森病应该做哪些检查?

帕金森病的检查项目全解析

帕金森病的诊断主要依靠临床症状和体征,但以下检查有助于辅助诊断和评估病情:

一、临床评估

  1. 病史采集

    • 症状出现的时间、进展速度

    • 药物使用史,特别是多巴胺能药物反应

    • 家族史

  2. 神经系统检查

    • 运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势不稳

    • 步态和平衡评估

二、实验室检查

  1. 血液检查

    • 排除其他疾病如甲状腺功能异常、肝肾功能异常

    • 维生素B12水平检测

  2. 脑脊液检查

    • α-突触核蛋白检测(研究阶段)

三、影像学检查

  1. MRI

    • 排除其他结构性脑病

    • 特定序列可显示黑质致密带宽度减少

  2. DAT-SPECT

    • 评估多巴胺转运体功能,辅助诊断

  3. PET扫描

    • 评估脑内多巴胺代谢和受体功能

四、其他检查

  1. 嗅觉测试

    • 帕金森病患者常有嗅觉减退

  2. 睡眠评估

    • 快速眼动睡眠行为障碍(RBD)常见于帕金森病

五、检查注意事项

  1. 诊断标准

    • 英国帕金森病协会脑库临床诊断标准

    • MDS临床诊断标准

  2. 随访建议

    • 定期评估症状进展和治疗反应

    • 调整治疗方案

重点提示:帕金森病的诊断主要基于临床表现,影像学和其他检查主要用于排除其他疾病和辅助诊断。

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