帕金森病(参考内科学)
帕金森病应该做哪些检查?
帕金森病的检查项目全解析
帕金森病的诊断主要依靠临床症状和体征,但以下检查有助于辅助诊断和评估病情:
一、临床评估
病史采集
症状出现的时间、进展速度
药物使用史,特别是多巴胺能药物反应
家族史
神经系统检查
运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势不稳
步态和平衡评估
二、实验室检查
血液检查
排除其他疾病如甲状腺功能异常、肝肾功能异常
维生素B12水平检测
脑脊液检查
α-突触核蛋白检测(研究阶段)
三、影像学检查
MRI
排除其他结构性脑病
特定序列可显示黑质致密带宽度减少
DAT-SPECT
评估多巴胺转运体功能,辅助诊断
PET扫描
评估脑内多巴胺代谢和受体功能
四、其他检查
嗅觉测试
帕金森病患者常有嗅觉减退
睡眠评估
快速眼动睡眠行为障碍(RBD)常见于帕金森病
五、检查注意事项
诊断标准:
英国帕金森病协会脑库临床诊断标准
MDS临床诊断标准
随访建议:
定期评估症状进展和治疗反应
调整治疗方案
重点提示:帕金森病的诊断主要基于临床表现,影像学和其他检查主要用于排除其他疾病和辅助诊断。