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脾功能亢进(参考内科学)

脾功能亢进应该做哪些检查?

脾功能亢进的检查项目全解析

脾功能亢进的评估需要结合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液学检查

    • 全血细胞计数(CBC):评估贫血、白细胞减少、血小板减少

    • 网织红细胞计数:评估骨髓造血功能

    • 外周血涂片:观察红细胞形态

  2. 肝功能检查

    • ALT、AST、ALP、GGT

    • 总胆红素、直接胆红素

    • 白蛋白、球蛋白

  3. 肝炎病毒筛查

    • 乙肝五项+HBV-DNA

    • 丙肝抗体+HCV-RNA

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 评估脾脏大小、形态

    • 观察脾脏血流情况

  2. CT/MRI检查

    • 更精确评估脾脏大小、结构

    • 检测脾脏占位性病变

三、进阶检查

  1. 骨髓穿刺活检

    • 评估骨髓造血功能

    • 排除其他血液系统疾病

  2. 脾脏穿刺活检(必要时)

    • 确诊脾脏病变性质

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 肝功能、血脂:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响血液系统的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 根据病因和病情严重程度制定随访计划

重点提示:对于疑似脾功能亢进的患者,建议全面评估以明确病因。

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