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脾大(参考内科学)

脾大是怎么回事?

脾大的主要病因

脾大(脾脏肿大)是指脾脏体积异常增大,可由多种病因引起。根据病因,脾大可分为感染性充血性血液病性免疫性其他原因


1. 感染性脾大

  • 细菌感染:如伤寒、副伤寒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。

  • 病毒感染:如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎等。

  • 寄生虫感染:如疟疾、血吸虫病、黑热病等。


2. 充血性脾大

  • 门静脉高压:如肝硬化、门静脉血栓形成、Budd-Chiari综合征等。

  • 心力衰竭:右心衰竭导致体循环淤血,可引起脾大。


3. 血液病性脾大

  • 溶血性贫血:如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等。

  • 骨髓增生性疾病:如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等。

  • 淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可引起脾大。


4. 免疫性脾大

  • 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

  • 淀粉样变性:淀粉样物质沉积于脾脏导致脾大。


5. 其他原因

  • 脾脏肿瘤:如脾血管瘤、脾淋巴管瘤等。

  • 脾囊肿:如先天性脾囊肿、寄生虫性脾囊肿等。

  • 代谢性疾病:如戈谢病、尼曼-匹克病等。

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