呕吐物吸入(Aspiration of vomitus)
呕吐物吸入是怎么回事?
呕吐物吸入的病因
呕吐物吸入是指胃内容物反流至咽喉部后被吸入呼吸道,可能导致严重的肺部并发症。其病因主要包括以下几类:
1. 胃肠道功能障碍
胃排空延迟:如糖尿病胃轻瘫、手术后胃瘫等,导致胃内容物滞留。
胃食管反流病(GERD):胃酸和胃内容物频繁反流至食管,增加吸入风险。
2. 神经系统疾病
意识障碍:如昏迷、醉酒、药物过量等,咽喉反射减弱或消失。
脑卒中、脑外伤:影响吞咽和咳嗽反射的中枢控制。
神经肌肉疾病:如肌萎缩侧索硬化症(ALS)、重症肌无力等,导致吞咽肌肉无力。
3. 解剖结构异常
食管狭窄或肿瘤:阻碍食物正常通过,增加反流风险。
咽喉部手术或损伤:如气管切开术后,正常防御机制受损。
4. 其他因素
麻醉和手术:全身麻醉抑制保护性反射,术后呕吐常见。
妊娠:孕激素松弛食管下括约肌,加之子宫压迫胃部,易反流。
肥胖:腹压增高促进胃内容物反流。