难治性心力衰竭(不稳定性心衰,难治性心衰,顽固性心力衰竭,顽固性心脏衰竭,终末期心衰)
难治性心力衰竭是怎么回事?
难治性心力衰竭的病因
难治性心力衰竭是指在优化药物治疗和器械治疗后,心力衰竭症状仍持续存在的状态。其病因复杂,主要包括以下几个方面:
1. 基础心脏病进展
缺血性心脏病:心肌梗死后的心肌损伤和重塑。
扩张型心肌病:心肌结构和功能的进行性恶化。
高血压性心脏病:长期高血压导致的心肌肥厚和纤维化。
2. 合并症的影响
肾功能不全:水钠潴留和电解质紊乱加重心力衰竭。
贫血:减少氧输送,增加心脏负荷。
甲状腺功能异常:影响心肌代谢和功能。
3. 治疗抵抗性因素
药物耐受性差:患者对标准治疗药物反应不佳。
非依从性:患者未按医嘱服药或调整生活方式。
4. 其他因素
感染:如肺部感染,增加心脏负荷。
心律失常:如房颤,影响心脏泵血效率。
心理因素:如抑郁和焦虑,影响治疗效果。