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难治性心力衰竭(不稳定性心衰,难治性心衰,顽固性心力衰竭,顽固性心脏衰竭,终末期心衰)

难治性心力衰竭是怎么回事?

难治性心力衰竭的病因

难治性心力衰竭是指在优化药物治疗和器械治疗后,心力衰竭症状仍持续存在的状态。其病因复杂,主要包括以下几个方面:


1. 基础心脏病进展

  • 缺血性心脏病:心肌梗死后的心肌损伤和重塑。

  • 扩张型心肌病:心肌结构和功能的进行性恶化。

  • 高血压性心脏病:长期高血压导致的心肌肥厚和纤维化。


2. 合并症的影响

  • 肾功能不全:水钠潴留和电解质紊乱加重心力衰竭。

  • 贫血:减少氧输送,增加心脏负荷。

  • 甲状腺功能异常:影响心肌代谢和功能。


3. 治疗抵抗性因素

  • 药物耐受性差:患者对标准治疗药物反应不佳。

  • 非依从性:患者未按医嘱服药或调整生活方式。


4. 其他因素

  • 感染:如肺部感染,增加心脏负荷。

  • 心律失常:如房颤,影响心脏泵血效率。

  • 心理因素:如抑郁和焦虑,影响治疗效果。

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