男子乳腺发育(参考内科学)
男子乳腺发育如何鉴别诊断？
男子乳腺发育的诊断方法
男子乳腺发育（Gynecomastia）的诊断需结合 临床表现、影像学检查、血液检测，必要时进行 组织活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
乳房增大，可单侧或双侧
乳房触痛或疼痛
乳头溢液（少见）
2. 体格检查
乳房组织增厚，可触及盘状肿块
肿块质地柔软或韧实
无皮肤凹陷或乳头回缩
二、实验室检查（血液检测）
1. 激素水平检测
睾酮（Testosterone）：水平可能降低
雌二醇（Estradiol）：水平可能升高
促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）：评估性腺功能
泌乳素（Prolactin）：排除高泌乳素血症
2. 其他检查
肝功能、肾功能：评估代谢异常
甲状腺功能：排除甲状腺疾病
肿瘤标志物：如AFP、HCG，排除恶性肿瘤
三、影像学检查
1. 乳腺超声
典型表现：
乳腺组织增厚，回声均匀
无占位性病变
优点：无创、经济，适合筛查
缺点：对微小病变敏感性较低
2. 乳腺X线摄影（Mammography）
用于鉴别乳腺增生与乳腺癌
典型表现：乳腺组织密度均匀，无钙化或肿块
3. MRI（必要时使用）
用于复杂病例，评估乳腺组织与周围结构关系
四、组织活检（确诊金标准，但非必需）
1. 适用情况
怀疑恶性肿瘤
影像学检查结果不明确
激素治疗无效
2. 活检结果评估
乳腺导管和间质增生，无恶性细胞
五、诊断流程总结
临床表现评估（症状+体格检查）
激素水平检测（睾酮、雌二醇等）
影像学检查（超声或X线）
必要时组织活检
关键点
🔹 男子乳腺发育多为良性，但需排除恶性肿瘤
🔹 激素失衡 是常见病因，需全面评估内分泌功能
🔹 组织活检 是金标准，但通常用于复杂病例
建议：出现乳房增大或触痛应及时就医，避免延误诊断！
