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男子乳腺发育(参考内科学)

男子乳腺发育应该做哪些检查?

男子乳腺发育的检查项目全解析

男子乳腺发育(Gynecomastia)的评估需要结合病史、体检和必要的实验室及影像学检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 病史采集

    • 药物使用史(如抗雄激素药物、激素类药物等)

    • 酒精和毒品使用史

    • 慢性疾病史(如肝病、肾病、甲状腺疾病等)

  2. 体格检查

    • 乳腺组织的大小、质地、对称性

    • 有无压痛或分泌物

    • 睾丸检查(大小、质地、有无肿块)

二、实验室检查

  1. 激素水平检测

    • 睾酮、雌二醇、LH、FSH

    • 泌乳素(PRL)

    • 甲状腺功能(TSH、FT4)

  2. 肝功能检查

    • ALT、AST、GGT、ALP

    • 总胆红素、白蛋白

  3. 肾功能检查

    • 血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)

三、影像学检查

  1. 乳腺超声

    • 区分真性乳腺发育与脂肪堆积

    • 评估乳腺组织的回声特征

  2. 睾丸超声

    • 检查睾丸有无肿块或萎缩

  3. CT/MRI

    • 怀疑有分泌激素的肿瘤时进行

四、特殊检查

  1. 染色体分析

    • 怀疑Klinefelter综合征时进行

  2. 乳腺活检

    • 怀疑乳腺癌时进行

五、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 激素水平和肝功能检查需空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用可能影响激素水平的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 根据初步检查结果制定个体化随访计划

重点提示:对于持续进展或伴有其他症状的男子乳腺发育,建议尽早进行专科评估以排除潜在的内分泌或肿瘤性疾病。

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