男子乳腺发育(参考内科学)
男子乳腺发育应该做哪些检查?
男子乳腺发育的检查项目全解析
男子乳腺发育(Gynecomastia)的评估需要结合病史、体检和必要的实验室及影像学检查,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
病史采集
药物使用史(如抗雄激素药物、激素类药物等)
酒精和毒品使用史
慢性疾病史(如肝病、肾病、甲状腺疾病等)
体格检查
乳腺组织的大小、质地、对称性
有无压痛或分泌物
睾丸检查(大小、质地、有无肿块)
二、实验室检查
激素水平检测
睾酮、雌二醇、LH、FSH
泌乳素(PRL)
甲状腺功能(TSH、FT4)
肝功能检查
ALT、AST、GGT、ALP
总胆红素、白蛋白
肾功能检查
血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)
三、影像学检查
乳腺超声
区分真性乳腺发育与脂肪堆积
评估乳腺组织的回声特征
睾丸超声
检查睾丸有无肿块或萎缩
CT/MRI
怀疑有分泌激素的肿瘤时进行
四、特殊检查
染色体分析
怀疑Klinefelter综合征时进行
乳腺活检
怀疑乳腺癌时进行
五、检查注意事项
空腹要求:
激素水平和肝功能检查需空腹8-12小时
检查前准备:
停用可能影响激素水平的药物(需医生指导)
随访建议:
根据初步检查结果制定个体化随访计划
重点提示:对于持续进展或伴有其他症状的男子乳腺发育,建议尽早进行专科评估以排除潜在的内分泌或肿瘤性疾病。