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镍中毒(参考内科学)

镍中毒应该做哪些检查?

镍中毒的检查项目全解析

镍中毒的诊断需要结合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方法:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • 全血镍浓度测定(正常值<5 μg/L)

    • 血常规(观察贫血和白细胞变化)

    • 肝功能检查(ALT、AST等)

  2. 尿液检查

    • 24小时尿镍测定(正常值<10 μg/24h)

    • 尿常规(观察蛋白尿和血尿)

  3. 影像学检查

    • 胸部X线(排查肺部病变)

    • 腹部超声(观察肝脏和肾脏情况)

二、特殊检查

  1. 皮肤斑贴试验

    • 用于诊断镍接触性皮炎

    • 方法:将5%硫酸镍溶液敷贴于皮肤,观察48-72小时

  2. 肺功能检查

    • 适用于长期镍暴露的工人

    • 评估肺通气功能和弥散功能

  3. 心电图检查

    • 观察心肌损害和心律失常

三、注意事项

  1. 采样时间

    • 血液和尿液样本应在接触镍后24小时内采集

  2. 检查前准备

    • 避免使用含镍的医疗器械和饰品

    • 检查前3天避免高镍饮食(如巧克力、坚果等)

  3. 随访建议

    • 急性中毒患者:每周复查血镍和尿镍

    • 慢性中毒患者:每3个月复查一次

重点提示:对于职业性镍暴露人群,建议定期进行:

  • 血镍和尿镍监测

  • 肺功能检查

  • 皮肤检查

临床价值

  • 血镍和尿镍测定是诊断镍中毒的主要依据

  • 皮肤斑贴试验有助于诊断镍过敏

  • 综合评估临床表现和实验室检查结果,由专科医生制定治疗方案

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