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脑型血吸虫病(参考内科学)

脑型血吸虫病应该做哪些检查?

脑型血吸虫病的检查项目全解析

脑型血吸虫病的诊断需要结合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 血常规:嗜酸性粒细胞增多

    • 肝功能检查:ALT、AST可能升高

    • 血清学检查:血吸虫抗体检测

  2. 粪便检查

    • 粪便虫卵检查:直接镜检或孵化法

  3. 尿液检查

    • 尿血吸虫卵检查

二、影像学检查

  1. 头部CT

    • 特征表现:脑内多发低密度灶

    • 增强扫描:环形强化

  2. 头部MRI

    • T1加权像:低信号

    • T2加权像:高信号

    • 增强扫描:结节状或环形强化

三、进阶检查

  1. 脑脊液检查

    • 压力升高

    • 细胞数增多,以淋巴细胞为主

    • 蛋白轻度升高

    • 糖和氯化物正常

  2. 脑活检

    • 适应证:影像学表现不典型,诊断困难

    • 病理检查:发现血吸虫卵或肉芽肿

四、检查注意事项

  1. 病史采集

    • 疫区居住或旅行史

    • 接触疫水史

  2. 检查前准备

    • 头部MRI检查前需去除金属物品

  3. 随访建议

    • 治疗后定期复查影像学和血清学指标

重点提示:对于疑似脑型血吸虫病的患者,应尽早进行血清学和影像学检查以明确诊断。

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