脑血栓形成(动脉粥样硬化性脑血栓,血栓性脑梗死,脑血栓)
脑血栓形成如何鉴别诊断?
脑血栓形成的诊断方法
脑血栓形成的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测,以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
1. 常见症状
突发性偏瘫(一侧肢体无力或麻木)
言语障碍(说话不清或理解困难)
面部歪斜(一侧嘴角下垂)
视力问题(单眼或双眼视力模糊或丧失)
眩晕或平衡障碍
2. 高危因素
高血压
糖尿病
高脂血症
吸烟
心脏病(如房颤)
二、影像学检查
1. CT扫描
早期:可能正常或显示轻微低密度影。
24-48小时后:梗死区明显低密度。
2. MRI
DWI序列:超早期(数小时内)即可显示高信号梗死灶。
敏感性高于CT,尤其对小脑、脑干梗死。
3. 血管成像(CTA/MRA)
评估血管狭窄或闭塞部位。
三、实验室检查
1. 血液检查
血常规:排除感染或血液病。
血糖、血脂:评估代谢风险。
凝血功能:PT、APTT、INR(尤其抗凝治疗前)。
2. 心脏评估
心电图:检测房颤等心律失常。
心脏超声:评估心源性栓塞风险。
四、诊断标准
急性起病,符合脑梗死临床表现。
影像学证实脑组织缺血性病灶。
排除脑出血(CT/MRI无出血表现)。
关键点
🔹 时间就是大脑:疑似卒中患者需尽快完成CT/MRI检查。
🔹 病因分型:明确血栓来源(大动脉粥样硬化、心源性、小血管病等)。
🔹 早期治疗:溶栓或取栓治疗需在时间窗内进行。