脑血栓(参考内科学)
脑血栓怎样治疗？
脑血栓的治疗方法
脑血栓的治疗目标是恢复血流、减少脑损伤、预防复发。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。
一、药物治疗
1. 溶栓治疗
rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）：在发病4.5小时内使用，可溶解血栓，恢复血流。
尿激酶：适用于某些特定情况。
2. 抗血小板治疗
阿司匹林：常用抗血小板药物，预防血栓形成。
氯吡格雷：可与阿司匹林联用，增强抗血小板效果。
3. 抗凝治疗
华法林：用于心房颤动等心源性脑栓塞的预防。
新型口服抗凝药（NOACs）：如达比加群、利伐沙班等，使用更方便，无需常规监测。
4. 降脂治疗
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可降低血脂，稳定斑块。
二、手术治疗
1. 血管内治疗
机械取栓：通过导管将血栓取出，适用于大血管闭塞。
支架置入：用于狭窄血管的扩张。
2. 颈动脉内膜切除术
适用于颈动脉狭窄≥50%且有症状的患者。
三、康复治疗
物理治疗：改善运动功能。
言语治疗：针对语言障碍。
心理支持：帮助患者适应生活变化。
四、预防复发
控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。
健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。
定期随访：监测病情变化，调整治疗方案。
