脑血栓(参考内科学)
脑血栓如何鉴别诊断？
脑血栓的诊断方法
脑血栓的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以及必要的 实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
突发性偏瘫（一侧肢体无力或麻木）
言语障碍（说话不清或理解困难）
视觉障碍（单眼或双眼视力模糊或丧失）
平衡障碍（行走不稳或眩晕）
2. 高危因素
高血压
糖尿病
高脂血症
吸烟
心脏病（如房颤）
二、影像学检查
1. CT扫描
早期：可能无明显异常。
24-48小时后：可见低密度梗死灶。
2. MRI
DWI序列：可在发病后数小时内显示高信号梗死灶。
优点：对早期脑梗死敏感性高。
3. 血管成像（CTA/MRA）
可显示 血管狭窄或闭塞。
适用情况：评估血管病变，指导治疗。
三、实验室检测
1. 血液检查
血常规：排除感染或血液病。
血糖、血脂：评估代谢异常。
凝血功能：评估血栓形成风险。
2. 心脏评估
心电图：检测房颤等心律失常。
心脏超声：评估心源性栓塞可能。
四、诊断流程总结
快速评估症状（FAST原则：Face, Arm, Speech, Time）。
紧急影像学检查（CT/MRI）。
实验室和心脏评估。
制定治疗方案（如溶栓或取栓）。
关键点
🔹 时间就是大脑，早期诊断和治疗至关重要。
🔹 影像学检查 是确诊脑血栓的关键。
🔹 综合评估 病因和危险因素，预防复发。
建议：有高危因素的人群应定期体检，控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，预防脑血栓的发生。
