男性乳房肥大症(男子女性型乳房)
男性乳房肥大症应该做哪些检查？
男性乳房肥大症的检查项目全解析
男性乳房肥大症的评估需要结合病史、体格检查和辅助检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础评估
病史采集
症状持续时间、进展速度
药物使用史（如抗雄激素、雌激素、某些抗生素）
系统性疾病史（如肝病、肾病、甲状腺疾病）
家族史和生活方式因素
体格检查
乳房触诊：评估大小、质地、有无肿块或压痛
检查睾丸：评估大小、有无肿块（排除睾丸肿瘤）
评估第二性征和肥胖程度
二、实验室检查
激素水平检测
必查指标：血清雌激素（E2）、睾酮（T）、催乳素（PRL）
计算雌激素/睾酮比值
辅助指标：LH、FSH、hCG（排除肿瘤）
肝功能检查
ALT、AST、GGT（评估肝脏代谢功能）
胆红素、白蛋白
肾功能检查
血肌酐、尿素氮
甲状腺功能检查
TSH、FT4（排除甲状腺疾病）
三、影像学检查
乳腺超声
首选方法：区分腺体组织和脂肪组织
特征表现：腺体组织增厚，无明确肿块
排除乳腺癌或其他肿块
睾丸超声
如有异常体征，检查睾丸有无肿瘤
CT或MRI
仅在怀疑肾上腺或垂体肿瘤时使用
评估胸部或腹部病变
四、进阶检查
染色体分析
如怀疑Klinefelter综合征（47,XXY），进行核型分析
活检
适应证：
可疑恶性病变
诊断不明确时
病理评估：确认腺体增生，排除癌症
五、检查注意事项
空腹要求：
激素和肝功能检查需空腹8-12小时
检查前准备：
停止可能影响激素的药物（在医生指导下）
避免剧烈运动 before 检查
随访建议：
生理性肥大：观察，6个月复查
病理性原因：根据病因定期随访
重点提示：对于青春期男性，多数为生理性，无需过度检查；对于成人，需排除恶性肿瘤和内分泌疾病。
临床价值：
超声是区分真性肥大和假性肥大的关键
激素检测有助于识别内分泌失衡
活检仅在必要时进行，以确诊
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
