男性乳房肥大症(男子女性型乳房)
男性乳房肥大症是怎么回事？
男性乳房肥大症（Gynecomastia）的病因
男性乳房肥大症是指男性乳房组织异常增大，通常由于雌激素和雄激素水平失衡导致。病因可分为生理性、病理性和特发性。
1. 生理性病因
新生儿期：母体雌激素通过胎盘传递，导致暂时性乳房增大，通常在数周内消退。
青春期：激素水平波动，雌激素相对增多，常见于10-14岁男孩，多数在1-2年内自行缓解。
老年期：随着年龄增长，睾酮水平下降，雌激素相对优势，可能导致乳房增大。
2. 病理性病因
（1）激素失衡
雌激素过多：如睾丸肿瘤（如Leydig细胞瘤）、肾上腺肿瘤、肝硬化（减少雌激素代谢）、肥胖（脂肪组织将雄激素转化为雌激素）。
雄激素缺乏：如原发性或继发性性腺功能减退（如Klinefelter综合征）、睾丸损伤或切除。
（2）药物诱导
抗雄激素药物：如螺内酯、西咪替丁、氟他胺。
雌激素或类似物：如激素替代疗法、某些草药或补品。
其他药物：如抗抑郁药（SSRIs）、抗精神病药（如利培酮）、化疗药物、毒品（如大麻、海洛因）。
（3）系统性疾病
肝病：如肝硬化、肝炎，影响激素代谢。
肾病：慢性肾衰竭导致激素清除障碍。
甲状腺功能亢进：增加性激素结合球蛋白，降低游离睾酮。
营养不良或饥饿：导致激素失衡。
（4）肿瘤
睾丸肿瘤：如分泌雌激素的肿瘤。
肾上腺肿瘤：分泌雌激素或前体物质。
垂体肿瘤：影响促性腺激素分泌。
3. 特发性病因
约25%的病例原因不明，可能与轻微激素波动或遗传因素有关。
4. 假性乳房肥大
由于脂肪堆积而非腺体组织增大（称为 pseudogynecomastia），常见于肥胖男性，需通过体检或影像学区分。
