颞下颌关节强直(参考外科学)
颞下颌关节强直是怎么回事？
颞下颌关节强直的主要病因
颞下颌关节强直是指颞下颌关节（TMJ）因各种原因导致关节结构破坏、纤维化或骨性融合，引起张口受限或完全不能张口的疾病。其病因主要分为创伤性、感染性、炎症性和其他因素。
1. 创伤性因素
主要病因：颞下颌关节区域的直接或间接创伤，如骨折、脱位或软组织损伤。
关节内血肿机化：创伤后出血形成血肿，若未及时处理，可纤维化导致关节强直。
髁状突骨折：特别是儿童时期的骨折，愈合过程中可能发生骨性融合。
2. 感染性因素
关节或邻近区域的感染可导致炎症和破坏。
（1）化脓性关节炎
细菌感染（如金黄色葡萄球菌）直接侵袭关节，引起化脓和后续纤维化或骨化。
（2）邻近感染扩散
中耳炎、乳突炎或牙源性感染（如根尖周脓肿）可能蔓延至颞下颌关节。
3. 炎症性因素
慢性炎症疾病可导致关节破坏和强直。
（1）类风湿关节炎
自身免疫性疾病，引起关节滑膜炎、软骨破坏和最终纤维性或骨性强直。
（2）其他关节炎
如强直性脊柱炎、银屑病关节炎等，也可能影响颞下颌关节。
4. 其他因素
先天性因素：罕见，如发育异常导致的关节融合。
医源性因素：手术后并发症，如关节手术或放疗后瘢痕形成。
肿瘤：关节或邻近区域的良性或恶性肿瘤可能破坏关节结构。
