男性更年期综合症的诊断方法

男性更年期综合症，也称为男性迟发性性腺功能减退症（LOH），是由于睾酮水平下降引起的一系列症状。诊断需结合 临床症状、血液检测，并排除其他疾病。以下是详细的诊断流程：

一、临床症状评估

1. 常见症状

• 性功能减退：性欲下降、勃起功能障碍。

• 心理症状：情绪波动、抑郁、焦虑、失眠。

• 体能下降：疲劳、肌肉量减少、力量下降。

• 代谢症状：体重增加、腹部肥胖。

2. 症状持续时间

• 症状通常持续 3个月以上。

二、实验室检查（血液检测）

1. 睾酮水平检测

• 总睾酮（TT）：早晨测量，低于正常范围（通常＜300 ng/dL）提示可能存在问题。

• 游离睾酮（FT）：更准确反映活性睾酮水平。

2. 其他相关检查

• LH（黄体生成素）和FSH（卵泡刺激素）：评估睾丸功能。

• PSA（前列腺特异性抗原）：排除前列腺疾病。

• 血脂和血糖：评估代谢状况。

三、排除其他疾病

1. 甲状腺功能检查

• 排除甲状腺功能异常。

2. 抑郁症筛查

• 排除抑郁症等精神疾病。

3. 慢性疾病评估

• 如糖尿病、心血管疾病等。

四、诊断标准

1. 临床症状 + 低睾酮水平

• 符合临床症状且睾酮水平低于正常范围。

2. 排除其他疾病

• 确保症状并非由其他疾病引起。

五、治疗建议

1. 生活方式调整

• 健康饮食、规律运动、充足睡眠。

2. 睾酮替代疗法（TRT）

• 适用于确诊且症状明显的患者，需在医生指导下进行。

3. 心理支持

• 心理咨询或药物治疗抑郁、焦虑症状。

关键点

🔹 早期诊断和治疗 可显著改善生活质量。
🔹 睾酮替代疗法 需谨慎，定期监测睾酮水平和前列腺健康。
🔹 生活方式调整 是基础治疗，不可忽视。

建议：40岁以上男性如出现相关症状，应及时就医检查。