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脑瘫(大脑性瘫痪,脑性瘫痪,婴儿脑性瘫痪)

脑瘫如何鉴别诊断?

脑瘫的诊断方法

脑瘫(Cerebral Palsy, CP)的诊断需结合 临床表现、发育评估、影像学检查实验室检测。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 运动功能障碍

  • 肌张力异常(增高或降低)。

  • 运动发育迟缓(如抬头、坐、爬、走等里程碑延迟)。

  • 姿势异常(如剪刀步态、角弓反张)。

2. 伴随症状

  • 癫痫。

  • 智力障碍。

  • 言语和语言障碍。

  • 视听觉障碍。


二、发育评估

1. 发育里程碑评估

  • 使用标准化工具(如Denver发育筛查测验)。

2. 神经系统检查

  • 评估反射、肌张力、运动协调性。


三、影像学检查

1. 头颅MRI(首选)

  • 可显示脑室周围白质软化、脑出血后遗症等。

2. 头颅CT

  • 用于紧急情况或MRI不可用时。


四、实验室检测

1. 遗传代谢病筛查

  • 排除遗传代谢性疾病。

2. 其他

  • 如甲状腺功能检测、血氨等。


五、诊断标准

  • 运动功能障碍持续存在。

  • 症状在婴幼儿期出现。

  • 排除进行性疾病导致的运动障碍。


关键点

🔹 早期诊断和干预 对改善预后至关重要。
🔹 多学科团队评估(包括儿科、神经科、康复科等)是诊断的金标准。
🔹 家长观察 孩子的发育情况,及时就医。

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