脑室内出血(参考外科学)
脑室内出血是怎么回事？
脑室内出血的主要病因
脑室内出血（IVH）是指血液进入脑室系统，其病因多样，主要包括以下几类：
1. 高血压性脑出血
长期高血压导致脑内小动脉硬化、微动脉瘤形成，破裂后血液可破入脑室。
常见于基底节区、丘脑出血继发破入脑室。
2. 动脉瘤破裂
颅内动脉瘤（尤其是前交通动脉瘤）破裂，血液可直接进入侧脑室或第三脑室。
常伴有蛛网膜下腔出血。
3. 动静脉畸形（AVM）破裂
脑内AVM破裂出血可延伸至脑室系统。
多见于年轻人，无明显高血压病史。
4. 外伤性脑室内出血
头部外伤导致脑挫裂伤或血管撕裂，血液进入脑室。
常见于交通事故、坠落伤等。
5. 肿瘤性出血
脑室内或邻近脑室的肿瘤（如脉络丛乳头状瘤、转移瘤）出血。
肿瘤血管丰富、脆性高，易破裂出血。
6. 凝血功能障碍
抗凝治疗（如华法林）、血友病、血小板减少等导致的自发性出血。
出血倾向增加，轻微损伤即可引发脑室内出血。
7. 其他原因
烟雾病：异常血管网破裂出血。
脑淀粉样血管病：老年人非高血压性脑出血常见原因。
早产儿脑室内出血：因未成熟脑室周围生发基质脆弱易出血。
