浓缩胆汁综合征(参考内科学)
浓缩胆汁综合征如何鉴别诊断？
浓缩胆汁综合征的诊断方法
浓缩胆汁综合征的诊断需结合 临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
黄疸：皮肤和巩膜黄染。
瘙痒：由于胆汁酸沉积在皮肤。
尿色加深：尿液中胆红素增加。
粪便颜色变浅：粪便中胆红素减少。
二、实验室检查
1. 肝功能检查
总胆红素（TBIL）↑：尤其是直接胆红素（DBIL）升高。
碱性磷酸酶（ALP）↑：胆汁淤积的标志。
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）↑：与ALP升高平行。
2. 其他血液检查
胆固醇↑：胆汁淤积可导致高胆固醇血症。
凝血功能异常：维生素K吸收障碍导致PT延长。
三、影像学检查
1. 腹部超声
检查胆道系统是否扩张，排除胆道梗阻。
2. MRCP（磁共振胰胆管造影）
无创性检查，清晰显示胆管和胰管结构。
3. ERCP（内镜逆行胰胆管造影）
用于诊断和治疗，可放置支架解除梗阻。
四、诊断流程总结
根据临床表现和实验室检查初步怀疑浓缩胆汁综合征。
影像学检查排除胆道梗阻或其他结构异常。
必要时进行肝活检以明确诊断。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可改善预后。
🔹 排除胆道梗阻是诊断的关键。
🔹 肝活检 在诊断不明时具有重要价值。
