脑疝(参考外科学)
脑疝怎样治疗？
脑疝的治疗方法
脑疝是一种紧急医疗状况，需要立即干预以防止永久性脑损伤或死亡。治疗的核心是降低颅内压（ICP）和纠正导致脑疝的根本原因。
一、紧急治疗措施
1. 降低颅内压
高渗盐水或甘露醇：通过静脉注射以减少脑水肿和降低ICP。
过度通气：暂时降低PaCO2以减少脑血流量和ICP。
2. 维持生命体征
保持气道通畅：可能需要气管插管和机械通气。
维持血压：确保足够的脑灌注压（CPP）。
二、手术治疗
1. 去骨瓣减压术
移除部分颅骨以允许脑组织膨胀，减少ICP。
2. 脑室引流
通过插入脑室导管引流脑脊液（CSF）以降低ICP。
三、病因治疗
肿瘤切除：如果脑疝由肿瘤引起。
血肿清除：如硬膜外或硬膜下血肿。
感染控制：如脑脓肿的抗生素治疗。
四、支持性治疗
镇静和镇痛：减少脑代谢需求。
体温控制：预防发热以减少脑代谢率和ICP。
营养支持：确保足够的营养以支持恢复。
五、监测和随访
持续ICP监测：通过颅内压监测设备。
神经影像学随访：如CT或MRI以评估治疗效果。
康复治疗：物理治疗、职业治疗等以改善功能恢复。
