胬肉攀睛(参考耳鼻喉头颈外科学)
胬肉攀睛怎样治疗?
胬肉攀睛的治疗方法
胬肉攀睛(翼状胬肉)是一种常见的眼表疾病,治疗取决于胬肉的大小、生长速度、症状以及是否影响视力。治疗目标是缓解症状、防止复发和改善外观。
一、保守治疗(适用于早期或无症状病例)
1. 眼部润滑
使用人工泪液或润滑眼药水,以缓解干涩和刺激症状。
2. 防晒保护
佩戴防紫外线太阳镜或帽子,减少紫外线暴露,这是预防胬肉生长和复发的关键因素。
3. 避免刺激
减少风沙、灰尘等环境刺激,保持眼部卫生。
二、手术治疗(适用于进展性或症状严重病例)
当胬肉生长接近瞳孔、影响视力、导致持续不适或反复炎症时,建议手术干预。
1. 手术方法
单纯切除术:切除胬肉组织,但复发率较高(可达40-50%)。
切除术联合自体结膜移植:切除胬肉后,从健康眼结膜取组织移植,显著降低复发率(降至5-10%)。
切除术联合羊膜移植:使用羊膜组织覆盖创面,促进愈合并减少复发。
辅助药物:术后可能使用丝裂霉素C或5-氟尿嘧啶等抗代谢药物,以进一步降低复发风险,但需谨慎使用以避免并发症。
2. 术后护理
使用抗生素和抗炎眼药水预防感染和炎症。
定期复查,监测愈合情况和有无复发迹象。
继续防晒措施,防止复发。
三、预防措施
减少紫外线暴露:户外活动时始终佩戴防紫外线眼镜。
保持眼部湿润:在干燥或多风环境中使用人工泪液。
避免眼部摩擦:不要揉眼睛,以减少刺激。
四、定期随访
无症状患者建议每年眼科检查一次,监测胬肉变化。
术后患者需按医生建议进行频繁复查,通常术后1周、1个月、3个月和6个月各一次。