脑桥中央髓鞘溶解症(参考内科学)
脑桥中央髓鞘溶解症应该如何预防？
脑桥中央髓鞘溶解症的预防方法
脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）是一种罕见的神经系统疾病，通常与快速纠正低钠血症有关。预防的关键在于 谨慎纠正电解质失衡 和 管理潜在风险因素。以下是具体预防措施：
一、谨慎纠正低钠血症
避免快速纠正血钠
血钠纠正速度应控制在每天不超过8-10 mmol/L，尤其是慢性低钠血症患者。
急性低钠血症（<48小时）可稍快，但仍需密切监测。
密切监测血钠水平
纠正过程中每4-6小时检测血钠，调整补钠速度。
使用等渗或高渗盐水时需特别小心
高渗盐水仅用于严重症状性低钠血症，且需严格控制剂量和速度。
二、管理潜在风险因素
酗酒者
长期酗酒者易发生电解质紊乱，应戒酒并补充维生素B1等营养素。
营养不良患者
营养不良者纠正电解质时风险更高，需缓慢纠正并加强营养支持。
肝病患者
肝硬化等肝病患者易出现低钠血症，纠正时需格外谨慎。
三、早期识别高危患者
以下患者CPM风险较高，需特别关注：
严重低钠血症（血钠<120 mmol/L）。
慢性低钠血症（>48小时）。
酗酒、营养不良或肝病患者。
四、及时处理神经系统症状
如出现以下症状，应立即评估：
意识模糊、嗜睡、癫痫发作。
构音障碍、吞咽困难。
四肢瘫痪或肌张力异常。
